予防歯科
-medical-
Preventive Dentistry ／ 予防歯科
Preventive Dentistry ／ 予防歯科
歯医者さんが好きという方はあまりいらっしゃらないと思います。それはきっと痛い治療をされる場所というイメージが強いからではないでしょうか？
当然むし歯など悪化してからの治療では、痛みも強い場合が多いのでそれを想像されるとやはりいい印象は持てませんよね。ただそれもしっかりとした予防をすればきっとイメージが変わるはずです。
日本では欧米に比べて歯に対するケアの意識が低いと言われています。日頃のブラッシングなどのケアはもちろんですが、定期健診やクリーニングを取り入れることで痛みもなく費用面でも断然安く済ませることが可能になります。当院では、予防ケアに力を入れておりますので積極的に患者様が来院する機会が減るようにアドバイスをさせていただきます。それこそが本来歯科医師がすべき行為だと思うからです。
虫歯・歯周病予防について
スリーディーエス(3DS：Dental Drug Delivery System)
3DSってなに？
3DSは、Dental Drug Delivery Systemの略称です。
オーダーメイドのマウスピース型トレーに抗菌剤を注入し、一定時間装着することで歯の表面のむし歯菌・歯周病菌（バイオフィルム）を除菌する予防治療です。
お口の中を除菌することによってむし歯や歯周病を予防できるだけでなく、口腔内から全身に細菌が巡って身体全体に悪影響を与えることを予防することができます。
欠点は、健康保険が適用されないため、自費での診療になることです。
治療期間・回数
通院は計5回を目安に実施します。
初回検査（各種検査・マウスピース作製のための型取り）の1〜2週間後に2回目（お口の清掃＋3DS）を行い、以降3週間おきに3〜5回目（検査・お口の清掃＋3DS）を実施します（初回から終了まで約10〜11週間）。
2回目以降は、ご自宅でも毎日、夜の歯磨き後にマウスピースを用いて5分間の3DS（薬剤による殺菌）を行っていただきます。
3DSをおこなったほうが良い方
- むし歯、歯周病になりやすい。むし歯や歯周病で苦労している(きた)方
- 矯正やインプラント治療を始めようと思っている方
- ご自分の口腔ケアに自信のない方
- お口や全身の健康に万全を尽くしたい方
- 妊娠予定や授乳中でお子様をむし歯にしたくない方
特におこなったほうが良い方
●妊婦の方
分娩には体内で分泌されるサイトカインという物質が関与しています。歯原性菌血症の影響によるサイトカインの発生量が基準を超えてしまうと、母体に誤ったサインを送ることになり、早産の原因になってしまいます。
●体内に人工物がある方
ペースメーカー、人工心臓弁、血管内ステント、人工関節、骨折固定装置、豊胸用挿入材、血管クリップ、人工レンズ、歯科インプラント等、体内に人工物がある方は人工物の表面に口腔内細菌由来のバイオフィルム(細菌の膜)ができてしまいます。
●重症の糖尿病や腎臓病の方(人工透析を受けている方)
糖尿病や心臓病は、歯周病との相互作用によってそれぞれ病態を悪化させてしまいます。
スリーディーエス（3DS） 治療費
3DS一式
検査〜マウスピース〜除菌処置
(計5回コース)
初回検査後、計5回の通院（約10～11週間）
110,000円
唾液検査
カリエスリスク検査
3,500円
ペリオリスク検査
15,000円
トレー作り直し
11,000円
主なリスク・副作用
- 抗菌剤の使用により、口腔内に一時的な刺激感や違和感が生じることがあります。
- まれに薬剤に対するアレルギー反応が起こる場合があります。
- 除菌効果の持続には、その後の生活習慣（食事・歯みがき等）が影響し、個人差があります。
- 薬剤へのアレルギー：使用する殺菌剤（クロルヘキシジン等）やフッ素に対して、アレルギー症状が出るリスクがあります。
- 魔法の治療法ではない：あくまで補助的な予防法であり、毎日のブラッシングや定期的な歯科医院でのクリーニングが不可欠です。
- 保険適用外：自由診療（自費治療）となります。
- 再感染のリスク：唾液などを介して細菌は再び感染するため、定期的なメンテナンスと除菌の継続が推奨されます。
3DS治療の流れ
口腔内の諸検査
口腔内の
諸検査
お口の状態を確認し、血圧や体組成の計測を行う事もあります。
歯の治療やクリーニング
むし歯や歯周病があれば事前に治療し、歯石をとったり、
歯面もキレイにします。
家庭でのケア
ブラッシングはもちろん、家庭でも薬剤を使ったトレーを
装着していただきます。
3DSの実施&ホームケアの指導
お口の中の菌を減らす除菌を行い、家庭でのケアの仕方も覚えていただきます。食事等の保健指導も行います。
お口の中をキレイに保つことは、もはや虫歯や歯周病を予防するだけではなく、全身の健康にとっても重要なものです。3DSの予防治療の流れを理解して、定期的なメインテナンスをしましょう。
- 家庭でのケアをしっかりと行いながら、定期的に歯科医院でお口のチェックや3DSを実施することが大切になります。
3DSの一般的な手順
1. 問診・カウンセリング
2. 唾液検査(サリバテスト)
使用する薬剤を選択するために、唾液中の細菌の量を検査します。
3. PMTC
PMTCとは専用の機材を使った歯科衛生士による歯面清掃です。
可能な限り歯面からバイオフィルム(細菌の膜)を取り除き、除菌します。
4. リテーナーを製作
リテーナーにより、薬剤を効率的に歯面に作用させることができます。
5. PMTC＋3DS
再びPMTCを行い、その後リテーナーに薬剤を入れ装着します。
6. ホームケア
指導を受けたうえで、ご家庭でも、夜のブラッシングをした後に
薬剤をリテーナに入れて、お口に装着して作用させます。
7. PMTC＋3DS
PMTC＋3DSを繰り返し行います。
8. 効果の判定と保健指導
効果を確認し、定期的な来院間隔を決定します。
ロイテリ菌
ロイテリ菌とは
母乳に含まれる善玉菌で、数多くのプロバイオティクス(有益性が科学的に証明されている生きた微生物)のなかでも優れた効果とエビデンスが確認されています。
体内の細菌バランスを整え、免疫システムの強化、病原菌の駆除、腸を丈夫にするなど、さまざまな役割を担っています。
ロイテリ菌を摂るメリット
虫歯の原因菌を減らします
2週間連続摂取することで、
虫歯の原因菌が80%減少
胃のピロリ菌を減らします
30日摂取後、胃炎の症状が軽減
約60%の方はピロリ菌が消滅
歯周病の原因菌を
減らします
歯科医院での専門的なケアとの組み合わせで、
効果は倍増します。歯周病菌が約90%減少
アレルギー症状を軽減します
アトピー性皮膚炎の湿疹の表面積、かゆみ、
花粉症の症状が軽減します。
1年で57%湿疹面積減少
口臭を減らします
1週間ほどの摂取で、起床時のお口の不快感
(ベタベタ感)などの軽減、
口臭が気にならなくなったと、実感されています。
1週間ほどの摂取で、起床時のお口の不快感
(ベタベタ感)などの軽減、
口臭が気にならなくなったと、
実感されています。
便秘・下痢の方の便通を
整えます
便の量が増えた、臭いが減ったなど、
実感していただけます。
メディカルバイオセラピー
メディカルバイオセラピーとは
L.ロイテリ菌（母乳・口腔由来の乳酸菌）を含むタブレットを用いて、お口の中に善玉菌を補うことで、むし歯や歯周病の原因となる悪玉菌の割合を減らし、口腔内の菌のバランスを整えることを目的とした予防的なケアです。
使用製品：プロデンティス（ミント味）、プロテクティス（オレンジ味）
治療期間・回数
1日1錠を目安に、夕食後の歯磨き後または就寝前に舐めて溶かして摂取します。
効果の実感には個人差がありますが、継続摂取が前提となる方法です。摂取を中断すると口腔内の菌のバランスは徐々に摂取前の状態に戻っていくため、毎日の継続摂取を推奨します。
効果を実感するまでの期間生きた善玉菌を体内に定着させ、悪玉菌を抑制する体質改善療法のため、即効性よりも継続することが重要視されます。
- 初期目安：毎日摂取し続けて、約1～3ヶ月で変化を実感する方が多いです。
- 期間の考え方：薬のように一時的な症状を抑えるものではなく、継続することで健康な菌のバランスを保ちます。
メディカルバイオセラピー 治療費
プロデンティス
ミント味 30錠
L.ロイテリ菌配合タブレット（食品）
3,000円
プロテクティス
オレンジ味 30錠
L.ロイテリ菌配合タブレット（食品）
3,600円
主なリスク・副作用
- 体質によりまれにアレルギー反応が生じる可能性があります
- 食品由来の乳酸菌を用いるため重篤な副作用は確認されていませんが、体調により合わない場合があります
- 効果の実感や口腔内フローラの改善度合いには個人差があります
- 副作用・リスク：プロバイオティクス（善玉菌）は人体に定着しやすい安全な菌株が厳選されており、重篤な副作用や薬剤耐性菌のリスクはほぼありません。
- 初期症状：摂取開始時に、腸内環境が急激に変化することで一時的にお腹が張る、軟便になるといった症状が現れることがありますが、通常は数日で落ち着きます。
- アレルギー：主原料や添加物（ミント味など）に対するアレルギーがない限りは、妊婦や新生児でも安全に取り入れられています。
当院でおこなっている取り組み
メディカルロイテリ菌
スーパー乳酸菌「ロイテリ菌」で、お口の中の菌のバランスを整えて、全身の健康管理を心がけましょう。
●歯周衛生
歯周病菌は全身疾患の原因となることが最新の研究で解明されています。歯周病の予防は、お口のなかや全身の健康管理の基本です。口腔専用プロバイオティクスを補給して、歯周をはじめとした口内菌質の管理をしましょう。
●アンチミュータス(カリオロジー・矯正)
矯正中などでお口のなかのメインテナンスが難しいときは、お口のなかの悪玉菌が多くなり、むし歯ができやすくなります。口腔専用プロバイオティクスを補給して、お口のなかの菌を管理して、むし歯のできにくい環境づくりに努めましょう。
メディカルバイオセラピー
ヨーロッパで新しく誕生した予防医学で、すぐれた善玉菌を摂取することにより、体の中にいる菌のバランスを変え、体質を変えていく細菌療法のことをいいます。世界36ヵ国と地域の医療機関に導入されています。
もともとヒトの体に住んでいる善玉菌を摂取していただきますので、副作用などの体に害を与えることのない、体に優しい治療法です。
通常の歯科治療やメインテナンスに加えて、善玉菌(L.ロイテリ菌)を摂取していただくだけで、お口や体全体が健康になっていきます。